Ignasiz ulagich

Qon oqimi infektsiyalarining oldini olish uchun tomir ichiga ignasiz ulagichlar uchun eng yaxshi dizaynni tanlash

Ishonchingiz uchun ignasiz ulagichni tanlashda 6 asosiy mezon va e'tibor

Ignasiz ulagichni tanlash haqida gap ketganda, bozorda mavjud bo'lgan xilma-xillik ushbu sotib olish va klinik qarorni qiyinlashtirishi mumkin. "Turli xil dizaynlar mavjud bo'lib, ular xaridorlarga eng kam xavf va eng katta xavfsizlikni ta'minlaydigan xususiyatlarni aniqlashni qiyinlashtirishi mumkin."
Ishonchingiz uchun keraksiz ulagich yechimingizni keyingi ko'rib chiqishda sizga va ishonchingizga eng to'g'ri sotib olish qarorini qabul qilishda yordam berish uchun quyidagi 6 mezondan foydalaning.
Mikroorganizmlarning kirib borishini tekshirish ma'lumotlari
Ignasiz ulagichingiz mikrobial kirishni tekshirish ma'lumotlari bilan qo'llab-quvvatlanishiga ishonch hosil qiling. (1) Bu sizning so'rovingiz bo'yicha savdo vakilingizdan mavjud bo'ladi.
Bo'lingan septum va mexanik valf qurilmalari o'rtasida tanlang.
Amaliyotchilar ixtiyorida mavjud bo'lgan ko'plab qurilmalar mavjud bo'lsa, sizning qurilmangiz turi ajratilgan septum yoki mexanik valf ekanligini ta'kidlash muhimdir. Ushbu qurilmalar oddiy (split septum) yoki murakkab (mexanik) konnektorlar sifatida ham tanilgan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, split-septum ignasiz konnektori CRBSI ning mexanik klapan qurilmasiga nisbatan kamroq chastotasi bilan bog'liq, chunki ikkinchisida suyuqlik yo'lida bir yoki bir nechta harakatlanuvchi qismlar mavjud.

Suyuqlikni almashtirish imkoniyatlari
a) neytral:Neytral siljishli ignasiz qurilmalar Buyuk Britaniyada qo'llaniladigan dominant qurilmadir. Ushbu konnektorlar suyuqlik harakati paytida "bosim" yoki "kuch" hosil qilmaydi va IV to'plamlar yoki shpritsni ulash va uzishda kateter lümeniga qon oqimining o'tishini oldini oladi.
Eng yaxshi amaliyot neytral siljishli ignasiz qurilmani belgilaydi, chunki bu qon oqimining oldini oladi yoki kamaytiradi (shuning uchun okklyuzion va CRIBSI xavfini kamaytiradi).
b) salbiy:manfiy bosim suyuqlik siljishi ega ignasiz qurilmalar
qonni kateter lümenine qaytarib olib kelishi mumkin. Agar manfiy bosimli ignasiz ulagichdan foydalansangiz, amaliyot va protsedura bo'yicha ko'rsatmalar uchun standartlashtirilgan siqish ketma-ketligiga ishonch hosil qiling.
Salbiy bosim va neytral ignalarsiz qurilmalarning video namoyishi bilan suyuqlikning siljishi va qon oqimi haqida ko'proq bilib oling.
c) ijobiy:Mexanik klapanlari bo'lgan ulagichlar IV to'plami yoki shprits ajratilganda suyuqlikning ijobiy siljishini ta'minlash uchun mo'ljallangan. Ajratilgandan so'ng, klapandagi suyuqlik qaytib keladigan qonni olib tashlash uchun kateter lümeniga suriladi. Qon hali ham kateter bo'shlig'iga kirishi mumkin, ammo siljish valfi qonning ichida qolishiga yo'l qo'ymaydi.

Qurilma va septum dezinfektsiyasi
Amalda ignasiz asbobdan foydalanilganda, dezinfektsiya foydalanishning muhim qismidir. Ishonchingiz doirasida keraksiz ulagichni joriy qilish va/yoki o'zgartirishda quyidagi to'rt nuqtani ko'rib chiqing.
a) Keraksiz ulagichni dezinfektsiyalash:Epic3 (IVAD 30) 2% xlorheksidin bilan 70% izopropil spirtidan foydalanishni tavsiya qiladi. Tavsiya ayniqsa faol dezinfeksiyaga (markazni artib olishga) taalluqlidir va u “D/GPP sinfi” tavsiyasi sifatida tasniflanadi.
b) 'Uyani tozalang:CDC ko'rsatmalari shuningdek, 70% izopropil spirti bilan "uyani tozalash" ni tavsiya qiladi. Bu ma'lum ifloslanish va tozalash samaradorligiga oid dalillarni hisobga olgan holda, mikrobiologik asoslangan tavsiyadir.
c) septum dezinfektsiyasi:Amaliyotingiz uchun qurilmani tanlashda, shuningdek, yaxshilab dezinfektsiya qilinishi mumkin bo'lgan bir nechta bo'shliqlari bo'lgan silliq tashqi septum yuzasi uchun ulagichning dizaynini ko'rib chiqing.
d) passiv dezinfeksiya:Passiv dezinfeksiya klinik amaliyotda faol dezinfeksiyaga qaraganda statistik jihatdan yaxshiroq natijalar berishi ko'rsatilgan, chunki u ignasiz qurilmalarni izchil dezinfeksiya qilish orqali foydalanuvchi o'zgarishini yo'q qiladi.

Biofilmning qisqarishi
Ignasiz ulagichning dizayni, iloji bo'lsa, biofilmning rivojlanish imkoniyatlarini kamaytirishi kerak. Buning asosiy misoli septum va ignasiz ulagich korpusi o'rtasida ifloslanishni kamaytirish yoki bo'sh joyni yo'q qilish uchun mahkam muhr bo'lishini ta'minlashdir.
Suyuqlik yo'lidagi mulohazalar
Bo'limingiz uchun keraksiz ulagichni ko'rib chiqayotganda, qurilma ichidagi suyuqlik yo'liga e'tibor qaratish lozim. Qurilmangizni quyidagi uchta mezon bo'yicha baholang:
a) dahshatlict, To'g'ri suyuqlik yo'li:To'g'ridan-to'g'ri, to'g'ri suyuqlik yo'li etarli darajada yuvishni osonlashtiradi va potentsial biofilm rivojlanishi uchun ichki bo'shliqni kamaytiradi.
b) harakatlanuvchi qismlar yo'q:Eng to'g'ridan-to'g'ri va eng kam burilishli suyuqlik yo'liga ega ignasiz qurilma, CRISBI xavfini kamaytirishga yordam beradi.
c) minimal o'lik bo'shliq:Qurilma ichida suyuqlik yo'lida o'lik bo'sh joy bo'lmagan yoki umuman bo'lmagan ulagich infuzion ifloslanish va biofilm paydo bo'lishi mumkin bo'lgan sirtlarni minimallashtiradi.

Siqish ketma-ketligi talabi va standartlashtirish
Qon oqimi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun bemorlar uchun xavfsizlik chorasi sifatida qisish 50 yildan ortiq vaqt davomida hamshiralik amaliyotida standartlashtirish bo'lib kelgan. Biroq, ushbu amaliyotning muvaffaqiyati standartlashtirish va jarayonni barcha shaxslar tomonidan yakunlanishiga bog'liq.
a) Neytral joy almashish keraksiz ulagich:Tavsiya etilgan eng yaxshi amaliyot, qon oqimi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun siqish ketma-ketligi talabini olib tashlaydigan ignasiz qurilmani (neytral siljish) belgilaydi.
Neytral siljishli ignasiz ulagichni tanlash siqish zaruratini kamaytiradi. Shu sababli, bo'lim xodimlarining qimmatli vaqtini va kuchini tejash, shuningdek, qisish talabini olib tashlash orqali klinik xatolik ehtimolini kamaytirish.
b) Keraksiz ulagich klapanlarini standartlashtirish:Agar sizda neytral joy almashinadigan ignasiz ulagich bo'lmasa, standartlashtirishga sog'liqni saqlash muassasasi bo'ylab bitta ignasiz ulagichni tanlash orqali erishish mumkin (manfiy bosim yoki ijobiy bosim).
Bu o'qitish va standartlashtirish jarayonini soddalashtirishga yordam beradi, chunki tibbiyot xodimlari maxsus qisqichni ajratish ketma-ketligini tushunadilar va yaxshi o'rganadilar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri va boshqa IV ulanishlar bilan muvofiqligi
Sizning keraksiz ulagichingiz IV boshqaruv tizimingizning bir qismidir, shuning uchun ularning muvofiqligi va mosligini ta'minlash juda muhimdir. Dori/dori vositalarining muvofiqligi, shuningdek, sizning bo'limingiz uchun IV boshqaruvingizdagi boshqa qurilmalar bilan mosligini hisobga olish kerak.
a) Dori vositalarining o'zaro ta'siri va dori yo'qotilishining oldini olish:Tibbiy plastmassalar bilan dori vositalarining salbiy o'zaro ta'siri yaxshi hujjatlashtirilgan. Ko'pincha muhim o'zaro ta'sirga olib keladigan material polivinilxloriddir (PVX). Buyuk Britaniyada shprits haydovchi uzatma liniyalari va IV kateterlar dori vositalarining o'zaro ta'siriga chidamli plastmassalardan ishlab chiqariladi, ya'ni adsorbsiya, so'rilish va o'tkazuvchanlik orqali dori yo'qotilishi. (5-17). Naychalari dori yo'qotilishiga chidamli bo'lgan ignasiz ulagichni tanlashga ishonch hosil qiling.
b) Boshqa IV ulanishlar bilan muvofiqligi:Oldindan to'ldirilgan shisha shpritslar ulushi oddiy plastik shpritslar va IV uzatma to'plamlari uchun kirishlar soniga nisbatan yiliga sodir bo'ladigan barcha kirishlarning 1% dan kamini tashkil qiladi. Buyuk Britaniyada nega neytral joy almashinadigan ignasiz qurilma asosiy qurilma ekanligi va IV kateterning barcha turlarida shisha shpritsga mos keladigan qurilmaga o'tish orqali qanday klinik foyda yo'qolishi haqida o'ylash kerak.